针对近期部分省份出现药店通过串换医保项目出售生活用品，严重危害医保基金安全的违规行为，永平县医保局高度重视，及时成立专项检查工作小组对辖区内27家医保定点药店进行了专项检查。 检查采取系统分析、数据对比、实地检查等相结合的方式，重点对可能存在的六类违规行为进行了专项检查，一是定点药店是否存在擅自扩大个人账户支付范围，违规将个人账户支付范围外的物品通过医保卡刷卡支付的行为；二是定点药店是否存在与生活超市、健身中心、疗养会所等组织合谋，采取在药店用医保卡支付，由生活超市等第三方提供消费的方式，变相扩大医保个人账户支付范围的行为；三是定点药店是否存在采取收取手续费、中间费等方式，配合参保人员将个人账户金额套现为现金，并虚构上传费用明细的行为；四是定点药店是否存在违反相关管理规定，将医疗保险个人账户支付范围外的物品在店内予以摆放的行为；五是定点药店是否存在擅自将医疗保险支付系统延伸到药店外或为其它非定点机构代刷医保卡的行为；六是是否存在其他套取、欺诈医疗保险基金等违规行为。在实地检查中，发现部分药店存在药品摆放不够规范、赠品未按要求摆放等情况，检查小组对存在的问题提出了批评，并要求其限期整改。 下一步，永平县医保局将继续加强监管力度，开展不同形式的宣传和检查活动，引导各定点药店经营管理者树立自我管理、自我规范、自我约束的意识，规范经营行为，维护基本医疗保险支付秩序，保障参保人员待遇。
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